В Україні внаслідок медичної реформи швидка допомога поділяється на екстрену і невідкладну.
До категорії неекстренних належать звернення щодо пацієнта, стан якого не є невідкладним та:
- Супроводжується :
- Раптовим підвищенням температури тіла з кашлем, нежитем, болем у горлі;
- Головним болем, запамороченням, слабкістю;
- Болем у попереку, суглобах (радикуліт, остеохондроз, артрит, артроз тощо);
- Підвищення артеріального тиску;
- Больовий синдром в онкологічних хворих;
- Алкогольним, наркотичним, токсичним абстинетним синдромом;
- Зумовлений загостренням хронічних захворювань у пацієнтів, які перебувають під наглядом сімейного або дільничного лікаря з приводу:
- Гіпертонічної хвороби;
- Виразки шлунку та дванадцятипалої кишки;
- Хронічного запалення печінки, жовчного міхура, кишківника, хвороби нирок, суглобів тощо.
В Україні екіпажі швидкої допомоги повинні приїжджати до пацієнтів лише в тому разі, якщо людина може за лічені хвилини стати інвалідом або померти.
Попри це, людина, яка звернулася по медичну допомогу, не залишиться без уваги, коли її стану щось загрожує.
Наприклад, якщо в дитини висока температура та висипання, тоді варто повідомити про це диспетчерові, оскільки це екстрений випадок.
Ймовірно, це може бути ознаками менінгококцемії.
А якщо просто висока температура, то батьки дитини телефонують, їм повідомляють у виклику, радять, що далі робити, як збивати.
В Україні для українських екіпажів швидкої законодавчо встановлена норма прибуття на місце – 10 хвилин у місті, 20 хвилин за містом.
Лікарі можуть приїхати на виклик, якщо в людини:
- Знепритомніння;
- Судоми;
- Раптовий розлад дихання;
- Раптовий біль у ділянці серця;
- Блювота кров’ю;
- Гострий біль у черевній порожнині;
- Зовнішня кровотеча;
- Ознаки гострих інфекційних захворювань;
- Гострі психічні розлади, що загрожують життю і здоров’ю пацієнта та/або інших осіб.
Згідно рішення дорадчої групи з питань удосконалення законодавства у сфері надання первинної медико – санітарної допомоги від 01.03.2019 р № 1, послуги ПМД надаються в години прийому пацієнтів лікарем під час особистого прийому пацієнта за місцем надання ПМД. Лікар також може прийняти рішення про надання окремих послуг ПМД за місцем проживання або з використанням засобів телекомунікації.
В той же час, медичний персонал не повинен відвідувати пацієнтів удома для їхньої зручності.
Домашній візит є неефективним використанням часу, що призводить до збільшення черг у медичних закладах.
Але чи виїжджати на виклик до пацієнта рішення приймає лікар (терапевт, педіатр чи сімейний лікар), а не пацієнт чи працівники реєстратури.
Люди, які насправді потребують консультації лікаря у себе вдома не залишаться без допомоги.
Пацієнт може подзвонити і записатися на прийом до лікаря або обґрунтувати потребу і викликати лікаря до себе додому, залишивши свої контактні дані.
Лікар тепер матиме можливість передзвонити пацієнту і обговорити з ним його проблему, а також домовитися про час такого візиту.
Для надання ПМД пацієнтам поза робочими годинами лікаря у вечірній час, вихідні і святкові дні в районі з 02.07.2018 р. організовані чергові кабінети, які функціонують при лікарських амбулаторіях закладу.
Раніше пацієнт самостійно здійснював оцінку свого стану або стану своєї дитини і приймав рішення дочекатися лікаря вдома. Зараз лікар на підставі інформації від пацієнта здійснюватиме оцінку ситуації і пропонуватиме пацієнту більш виважене рішення. Іноді стан пацієнта вимагатиме виклику швидкої (103), а не очікування, коли лікар ПМД приїде до нього.
Заступник головного лікаря
КНП «ЦПМСД» Новоукраїнської районної ради Борис Волк